尽管以往的农村改厕取得了辉煌成绩，但从历史和发展的视角下，远不如“厕所革命”的内涵丰富和符合时代要求。习近平总书记倡导推进的“厕所革命”是一个创新的命题，是一项新时期的重大民生工程，需要创新思维，科学实施。
厕所虽小，却折射了民生。随着生活水平的改善和健康水平的提高，厕所与人的关系越来越多元化，不仅是关乎最基本的生理需求和健康需求的设施，更体现着人们生活水平以及实现和维护个人尊严的主观要求。而一个国家的厕所状况，则体现了民族的卫生文化和国家的文明程度。从这个意义上看，厕所设施的改善、卫生如厕行为的形成、健康厕所文化的树立，既是个人和家庭的私事，也是国家和民族的大事。
新中国成立之初，由中央爱国卫生运动委员会倡导的农村“两管五改”工作中，农村改厕是重要内容之一。改革开放以来，中央政府和各级地方政府累计投入大量资金，农村改厕取得了一些成绩，卫生厕所覆盖率有了明显提高。实施60多年的农村改厕实践已经证明，改善农村厕所状况，对改变农村环境卫生面貌，预防控制疾病发生和传播，减少因病致贫因病返贫，提高广大农民群众的文明程度和健康水平，加快建设社会主义新农村具有极其重要的意义。
厕所革命之“难”，最难的是观念和意识，即转变农村居民对厕所的观念和意识，激发他们对于厕所卫生的要求。改革开放使我国农村经济状况有了普遍的改善，农村居民新房建设遍地开花，投入动辄十几万或数十万元，而厕所的状况却有待提高。硬件建设看得见、摸得着，而观念和意识这些软件却是看不见、摸不着，实施起来如果不得要领，短期内就难见成效。因此，“厕所革命”需要创新思路和方法，让厕所不仅要建好，还要用好；不仅要用好，还要管好。
“厕所革命”还需要改变有些人“重视进口，不重视出口”的旧有观念，使其了解厕所与生活质量和品位、文明和健康、权利和尊严的关系，意识到一个好的厕所对其个人和家庭的重要意义，从而产生使用舒适、卫生、体面厕所的需求，这就是观念的革命。但我们也应该看到，观念和意识的转变、行为形成和文化的树立需要相对长的过程，需要全社会的重视和参与，要从长远着眼、从细微处入手，传播知识、宣传观点、营造氛围、建立社会规范等多管齐下。
“厕所革命”将孕育一场农村生产和生活方式的重大变革，是彻底改变我国农村环境和人文面貌的一项重大民生工程。我们要以此为契机，创新思维，让各级政府部门、社会各界和普通民众都能深刻理解和我们朝夕相处的厕所与文明、卫生、生态环保和健康的关系，开创新格局，推动“厕所革命”科学、深入、可持续地发展。
（作者系中国疾病预防控制中心农村改水技术指导中心原主任、研究员）
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